每年到了寒假、暑假,不少家长会带着小朋友来到儿童保健门诊或者生长发育专科门诊咨询关于身材矮小的问题,尤其是疫情以来,有的小朋友居家变多、运动减少,不少出现了肥胖、性早熟,家长对小孩的身高就更加焦虑了,今天我们就来认识一下“矮小症”这个问题。
什么是矮小症?
医学上把身高小于同种族、同年龄儿童第3百分位定义为矮小症。身高第3百分位代表的意义是:当我们随机抽取100名同种族、同年龄儿童进行身高测量,然后根据测量结果从高到矮进行排队,排倒数第3的孩子的身高就是第3百分位,如果前来就诊的儿童身高小于同龄儿童的第3百分位在医学上就称为“矮小症”。
我国儿童矮小的参考标准是根据首都儿研所绘制的身高标准进行判断的。男孩和女孩的标准是不一样的。
导致身材矮小的原因有哪些?
导致身材矮小的原因很多,如:家庭遗传因素、生长激素缺乏、慢性疾病、甲状腺功能减退、发育延迟、骨骼疾病、营养不良、垂体功能低下、遗传病等。上述多数情况均需及时就医,以免形成进一步的生理功能减退。
医生会对身材矮小的儿童针对上述情况进行排查。临床上会通过测量身高、仔细的体格检查、加上拍骨龄片、验血、心电图、内脏B超和垂体的核磁共振,以及激发试验检查等手段来综合判断身材矮小儿童的病因。
身材矮小该如何治疗?
由于身材矮小的病因非常复杂,根据病因的不同其治疗方法也会不同,对治疗的选择应当在有经验的医师经过对上述病因进行分析后再根据病因选择相对应的治疗方法。
正常人的身高受遗传因素影响很大,后天努力的效果有限。人群中身高在第3百分位~第10百分位的儿童也常常因为“矮小”来到医院就诊,这时候需要医生进行正确的体格测量及病史询问,包括家族史、出生史及既往疾病史等,并完善骨龄及相应的生化检测,如果各项检查没有异常,该儿童可能在人群中属于“偏矮”,我们就可以让家长多注意生活方式的调整,如保证睡眠、均衡饮食以及多进行伸展类、弹跳类的运动,并适当进行户外活动促进维生素D的吸收改善骨质。通过以上方法,往往也能起到很好的促进身高的作用。